【症例紹介：耳介切除術、耳介フラップ形成（扁平上皮癌）】

扁平上皮癌について

今回の症例は、２年間耳を怪我しているという事で他院にて、飲み薬（抗生物質と思われる）や塗り薬を行っていたネコちゃん、１４歳です。
治療での効果はなく、２年間エリザベスカラーを外したことがなく、来院時にはすでに皮膚が欠損していました。

見た目の皮膚からは疑いとして、皮膚ダニ（カイセン）、感染（ウイルス、細菌）、腫瘍が考えられます。
院内初診時に皮膚ダニの検査を行った所、陰性、皮膚表面スタンプ検査では腫瘍細胞は確認されませんでした。

ただ、見た目の皮膚の状態からは腫瘍が一番強くうたがわれるために、
治療・診断としては
①組織生検で診断をつけた上で治療プランを検討（２回の麻酔が必要）
②皮膚再建が難しい左耳は切除バイオプシー（耳を切って病理検査へ提出）、右耳も基本切除バイオプシーが必要であること　を提案しました。

時間の経過も長く、特に左耳は温存が不可能であるため、②を実施しました。
右耳は腫瘍の疑いが限りなく強く、耳介切除を提案したのですが、可能な限り耳を残したいという飼い主様の意向、強い希望を汲み取り、頭の皮膚をもってきて耳の再建を行いました。

結果としては、両耳とも扁平上皮癌、局所再発が強い腫瘍です。
特に温存した右耳は腫瘍細胞がほぼとれているものの、マージン（癌細胞の範囲）が狭いという結果でした。

基本的に、この症例では両耳とも耳介切除が必要な症例と思われますが、耳を再建した右耳も再発なく、過ごせればなによりと思っています。そして２年ぶりにエリザベスカラーが外れた生活を堪能してくださいね。

チェルシーアニマルクリニック
院長　小池　博行