【症例紹介：細菌性外耳炎】

細菌性外耳炎について

この症例は慢性的に耳をかゆがるというワンちゃん７歳です。

他院にて耳掃除をずっとしてもらうけれど、ずっと治らないという事で来院されました。
特に検査などは行った事はなく、原因も言われていないようです。
夏を中心として片側の耳のみかゆがり、他の皮膚はきれいな状態でした。

耳は汚れに伴う匂いが強く、耳漏（いわゆる耳だれ）、かゆみが強くなっていました。
まだ外耳の炎症は強くなく、検耳鏡（耳の奥まで見る器具）で鼓膜まで確認されました。

時間の経過も長いので耳垢を染色してみると、大量の細菌（球菌）がみられました。
（下の写真の小さい青丸のものです）

原因について

外耳炎の直接の原因には大きく分けて、
『カビ（マラセチア）』『細菌』『ダニ』に分かれます。
またその外耳炎の大元の原因には、
『アトピー』『食物アレルギー』などが関与しているケースが多いです。
また外耳炎が悪化すると中耳炎、内耳炎になるといわれていて、ひどくならない様にするのが非常に大事になってきます。
（これらになると前庭［ぜんてい］障害を伴うので、ふらついたり、首が傾いたりします）

今回は細菌が原因で、大元にはアトピー、食物アレルギーが関与していると考えられ、
また鼓膜が確認され、中・内耳炎の症状がないために、
『細菌性外耳炎』と診断しました。

処置について

治療としてはアトピー、食物アレルギーについてはアレルギー検査や食事変更（処方食）を考えつつ、
細菌に対して、抗生物質の投与、抗炎症剤の投与（場合によってはステロイド）が必要になってきますが、
今回の症例は内服薬で上記の薬を飲む必要性はなかったために、点耳薬（自宅で）と定期的耳掃除をする事になりました。

ただ『耳がかゆい』という症状だけでも、原因も様々、治療方法も様々、症状のひどさも様々です。

耳でお困りの方は、まず耳垢の検査からしてみてはいかがでしょうか。

チェルシーアニマルクリニック　院長　小池　博行